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编读往来

如何应对“青少年抑郁伴自伤自杀”

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尊敬的医生:

您好!我是一个13岁女孩子的母亲,我的孩子从小很懂事,做事情都会想着他人的感受,自己不舒服经常不敢告诉家人,本次因抑郁症住院治疗,出院后虽然有好转,但还是很少跟他人交流,偶尔有自杀念头和伤害自己的行为,前几天用刀划手臂,这种情况该怎么应对?孩子休学一段时间,目前她自己想试着去上学,由于现在孩子病情不是很稳定,担心她的压力大,也怕学校有意见,不敢让她去,作为家长我该让孩子去上学吗?

                                        --孩子妈妈

孩子妈妈:

您好!非常感谢您的来信和信任,告知我们您目前的困惑。孩子诊断“抑郁症”,目前有自伤行为,说明病情控制不理想,抑郁症的病因考虑与生物、心理、社会三方面都有关系,所以可以从这三方面来调整。

首先,生物学因素是指抑郁症患者脑内神经递质,如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等水平降低有关,可以通过抗抑郁药物来调节,好比高血压、糖尿病,需要通过降压药、降糖药来调节血糖和血压,因此,伴有自伤的抑郁症,需要及时找专业医生调整药物治疗。

第二,心理因素,也就是个体的认知思维特点、性格特点等,有些人容易把生活中的负性事件归咎于自己,应对方式不合理,有人自己心理难受,不跟外人说,自己忍着,容易出现抑郁情绪和自伤行为,所以调整思维模式和情绪表达的方式也很关键,可以寻求心理医生帮助。平时家人也需要多跟孩子交流,让其表达内心的感受,清楚自己心理的纠结,倾诉自己的困惑,发泄自己压抑的情绪等。

第三,社会环境因素,比如家庭关系、学习压力、人际关系等,尽量给孩子营造一个轻松快乐的家庭环境,学习上不要给予太大的压力,人际关系上如果孩子目前不愿意跟他人交流,不需要逼着孩子去做等;总之,在孩子抑郁期间,尽量不要增加其额外的心理负担。

对于自杀观念严重者,最重要的是给予希望和信心,让她明白困难是暂时的,虽然目前处于低谷,但是未来是可以改变,需要给自己一定时间,总能走出低谷,也可以列举成功的案例,比如相似经历的人通过积极治疗,最后都恢复得很好等。平时和孩子一同寻找其优势资源,让她看到自己的优点,比如懂得照顾他人感受是她的优点,多让孩子看待自己的优点,让孩子感觉自己被关注、鼓励。我们在和孩子沟通中也要有耐心,多换位思考,设身处地考虑其感受,相信时间可以改变一切。

对于是否要去上学,父母尽量不要帮孩子做决定,可以给以建议,多跟她探讨,因为她的看法跟我们不一样,她想去上学,这是好的事情,需要及时给予肯定和回应,我们可以和她一起讨论上学需要准备什么,比如:调整作息时间,面对学习压力和人际关系时心态的调整,状态不好时的应对方式,学校的请假制度等;当然,不上学也会面临很多问题,比如:请假时间长是不是需要办理休学,不上学我们怎么安排自己的生活,复学以后怎么调整等,让她明白事情的各种可能性,让其理解上学还需要考虑很多,让她自己做决定。

希望以上的建议对您及孩子有所帮助,愿孩子早日走出困境,愿今后生活充满积极、阳光!

林锦泉医生

本文由廖金敏编辑校对。

 

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